Как губернатор Никитин думает увязать свои планы по реформе здравоохранения с планами президента РФ по проекту «Земский доктор»?

Губернатор Новгородской области Андрей Никитин занёс в актив себе и своей команде, что президент России Владимир Путин в своём Послании Федеральному собранию дважды упомянул наш регион. Андрей Сергеевич счёл это главным из того, что сказал глава государства в среду, 20 февраля, и даже разъяснил тем, кто слушал президента невнимательно или даже вообще не слушал (хотя это вряд ли возможно).

Президент помнит про нас

Итак, Владимир Путин вспомнил о новгородцах, говоря «о системе долговременного ухода за пожилыми гражданами и инвалидами, – сказал наш губернатор. – А также, по словам президента, завершение строительства скоростной автодороги М11 создаст новые рабочие места для жителей Новгородской области».

Ах, извиняюсь! Ещё г-н Никитин похвально отозвался о г-не президенте, не забывшем о том, что «для нас [новгородцев] крайне важно», а именно – о демографии. Почему только для нас? Потому что «мерами по улучшению демографии займётся возглавляемая мною рабочая группа Госсовета «Социальная политика», – сказал Андрей Никитин.

В выше приведённой цитате из комментария г-на Никитина мне кажется ключевым слово, выделенное курсивом (займётся). Своё распоряжение №404 «О рабочих группах Государственного совета РФ» (в том числе и группе «Социальная политика») Владимир Путин подписал 27 декабря 2018 года. А через три дня (30 декабря) премьер-министр России Дмитрий Медведев утвердил постановление правительства № 1785 о создании системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. То есть – все в начале трудного пути.

Ушли на базу

Правда, с апреля 2018 года Новгородская область вошла в полудюжину регионов, где реализуется пилотный проект системы, созданной постановлением №1785. Пилот предполагает предоставление социальных и медицинских услуг в стационарной и полустационарной форме.

Вот что писали о проекте на Интерактивном портале министерства труда и социальной защиты населения Новгородской области: «В рамках реализации мероприятий пилотного проекта будет выстроена сбалансированная система долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами, проживающими в областном центре региона – Великом Новгороде. Планируется создать социально-медицинское геронтологическое отделение на базе ОАУСО «Дом-интернат для престарелых и инвалидов «Новгородский Дом ветеранов» и автономную некоммерческую организацию социального обслуживания «Центр долговременного ухода».

Что имели в виду чиновники министерства под «социально-медицинским геронтологическим отделением на базе Новгородского Дома ветеранов», который действует с 14 августа 1996 года? В штате НДВ есть два заместителя директора, отвечающие за социальные и медицинские вопросы. Если заглянуть на сайт учреждения, так жизнь там кипела и до вхождения в пилотный проект: лекции, концерты, экскурсии, регулярные медосмотры и т.д. Легко создать то, что давно работает. Но вот о геронтологическом отделении я информации не нашёл. Может, потому что Дом ветеранов по существу, геронтологическое (возрастное) учреждение?

Не исключено, что ключик к разгадке спрятан в сказанном министром труда и соцзащиты Анной Тимофеевой 24 июня 2018 года на заседании правительства региона: за три года (2018-2020) планируется обучить не менее двух тысяч сотрудников соцзащиты и здравоохранения. На базе НДВ?

Кстати, в тот же день пресс-служба правительства сообщила, что пожилых людей планируют подключить к участию в таких областных проектах как «12 месяцев здоровья», «Активное долголетие», «Будь в спорте» и «Единый календарь культурных событий». Когда это произошло и произошло ли – не знаю. Но вот сообщение на сайте НДВ от 20 августа 2018 года: «Одна из жительниц дома-интерната предложила периодически проводить для проживающих оздоровительные сеансы. И сегодня прошёл первый из них. Собравшиеся «пациенты» остались довольны спортивным занятием и пообещали посещать такие мероприятия». Вряд ли, одной из жительниц является работник министерства…

Спустя четыре месяца (23 октября) на областной конференции «Медико-социальное сопровождение пожилых граждан и инвалидов на территории Новгородской области» г-жа Тимофеева отрапортовала о создании некоего координационного центра на базе комплексного центра социального обслуживания в Новгороде.

Таким образом, вместо Центра долговременного ухода, который станет оказывать «помощь пожилому человеку и его семье на дому, в том числе с привлечением патронажных служб, сиделок, мультидисциплинарных бригад, что позволит пожилому человеку максимально долго проживать в привычной для него домашней обстановке»*, сотворили Координационный центр. В практике нашего регионального правительства очень модно создавать координационные структуры, которые мало за что отвечают, но координируют с удовольствием.

*Из методических рекомендаций Агентства стратегических инициатив, которое стоит у истоков этой «инициативы». Но вряд ли, знает, как осуществить задуманное в светлых московских кабинетах, на практике.

Второе упоминание президентом Новгородской области – связано с рабочими местами на трассе М11. Увы, эта фраза ничего, кроме морального удовлетворения губернатору и надежды прочему населению, не несёт.

И это стиль работы новгородских младореформаторов: главное погромче заявить о вхождении в проект или программу, порадоваться вниманию к себе московских руководителей. И – в тень…

К снаряду не подходить!

По-настоящему было бы интересно, если бы губернатор Никитин прокомментировал следующие слова президента: «Предлагаю снять возрастные ограничения для участников программы «Земский доктор», чтобы специалисты старше 50 лет также смогли бы получить единовременную выплату тем врачам, кто уехал работать в малые населённые пункты — 500 тыс. — 1 млн руб. для фельдшеров и врачей».

Владимир Путин предлагает содействовать таким образом привлечению медработников на село, потому что «нужно изменить ситуацию, чтобы у человека была возможность получить помощь при долгосрочном лечении — в стационаре или дома».

Андрей Никитин, как известно, завершает «пилотный проект по уходу за стариками», закрывая стационары поселковых больниц. Зачем нам земский доктор? Он нам без надобности.

Губернатор делает ставку на четыре передвижных медкомплекса. Ведь «в каждый район такая поликлиника приедет не менее одного раза в год». Оно и понятно. «Большое число людей пожилого возраста, которые живут на селе, в принципе не готовы никуда ехать, пока им не станет совсем плохо, – чеканит губернатор. – И это означает, что диагностика первичная должна приехать к ним». Раз в год – как сказано выше – вполне достаточно. Как сказал г-н Никитин про районные больницы региона на форуме в Сочи, «там нет лечения, но там есть койки, в которых можно полежать две-три недели и просто отдохнуть».

Что это значит? Что рабочие места для тех врачей и фельдшеров, кто в силу обстоятельств (после 50 лет) потерял работу, создавать не нужно. Тем более – не нужно платить им по миллиону рублей или даже по 500 тысяч. Уважаемый г-н президент не прав?

А если подумать… Ликвидируемые – за ненадобностью?! – стационары разве не могут стать базой для Центров долговременного ухода? Уж в районах-то такие центры создавать с нуля – только мучиться. Или внедрение системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами у нас дальше Новгорода не планируется?

Владимир Путин сказал такую важную фразу: «Если кто-то предпочитает работать по накатанной, не напрягаясь, избегать инициативы и ответственности, то лучше сразу уйти. С такими настроениями лучше к снаряду не подходить».

*Мнение автора может не совпадать с позицией редакции. Издание готово предоставить площадку для обсуждения поднятой темы всем заинтересованным сторонам

Фото: pixabay